Background: Awake craniotomy (AC) is recommended for the resection of tumors in eloquent areas. It is traditionally performed under monitored anesthesia care (MAC), which relies on hypnotics and opioids. Hypnosis-assisted AC (HAAC) is an emerging technique that aims to provide psychological support while reducing the need for pharmacological sedation and analgesia. We aimed to compare the characteristics and outcomes of patients who underwent AC under HAAC or MAC. Methods: We retrospectively analyzed the clinical, anesthetic, surgical, and neuropsychological data of patients who underwent awake surgical resection of eloquent brain tumors under HAAC or MAC. We used Mann-Whitney U tests, Wilcoxon signed-rank tests, and repeated-measures analyses of variance to identify statistically significant differences at the 0.05 level. Results: A total of 22 patients were analyzed, 14 in the HAAC group and 8 in the MAC group. Demographic, radiological, and surgical characteristics as well as postoperative outcomes were similar. Patients in the HAAC group received less remifentanil (p = 0.047) and propofol (p = 0.002), but more dexmedetomidine (p = 0.025). None of them received ketamine as a rescue analgesic. Although patients in the HAAC group experienced higher levels of perioperative pain (p < 0.05), they reported decreasing stress levels (p = 0.04) and greater levels of satisfaction (p = 0.02). Conclusion: HAAC is a safe alternative to MAC as it reduces perioperative stress and increases overall satisfaction. Further research is necessary to assess whether hypnosis is clinically beneficial.

Wstęp: W przypadku resekcji guzów w obszarach wymownych zaleca się kraniotomię w stanie czuwania (AC). Tradycyjnie przeprowadza się je pod monitorowaną anestezją (MAC), która opiera się na lekach nasennych i opioidach. AC wspomagany hipnozą (HAAC) to nowa technika, której celem jest zapewnienie wsparcia psychologicznego przy jednoczesnym zmniejszeniu potrzeby stosowania farmakologicznej sedacji i analgezji. Naszym celem było porównanie charakterystyki i wyników pacjentów, którzy przeszli AC w ​​ramach HAAC lub MAC. Metody: Przeanalizowaliśmy retrospektywnie dane kliniczne, anestezjologiczne, chirurgiczne i neuropsychologiczne pacjentów, którzy przeszli chirurgiczną resekcję wymownych guzów mózgu w stanie czuwania w ramach HAAC lub MAC. Zastosowaliśmy testy U Manna-Whitneya, testy rang ze znakiem Wilcoxona i analizy wariancji powtarzanych pomiarów, aby zidentyfikować statystycznie istotne różnice na poziomie 0,05. Wyniki: Przeanalizowano łącznie 22 pacjentów, 14 w grupie HAAC i 8 w grupie MAC. Charakterystyka demograficzna, radiologiczna i chirurgiczna, a także wyniki pooperacyjne były podobne. Pacjenci w grupie HAAC otrzymywali mniej remifentanylu (p = 0,047) i propofolu (p = 0,002), ale więcej deksmedetomidyny (p = 0,025). Żaden z nich nie otrzymał ketaminy jako doraźnego leku przeciwbólowego. Chociaż pacjenci w grupie HAAC doświadczyli wyższego poziomu bólu okołooperacyjnego (p < 0,05), zgłaszali spadek poziomu stresu (p = 0,04) i większy poziom satysfakcji (p = 0,02).Wniosek: HAAC jest bezpieczną alternatywą dla MAC, ponieważ zmniejsza stres okołooperacyjny i zwiększa ogólną satysfakcję. Konieczne są dalsze badania, aby ocenić, czy hipnoza jest korzystna klinicznie.